Por Peggy Peck
DOS ARQUIVOS WEBMD
18 de julho de 2001 - Quando os americanos visitam seus médicos, eles provavelmente vão embora com pelo menos uma receita, e muitas vezes essa receita é para um medicamento novo, caro e bem anunciado, de acordo com um novo relatório do CDC.
Em 1999, o ano mais recente para o qual há dados disponíveis, os médicos escreveram 1,1 bilhão de prescrições , diz Donald Cherry, MS, estatístico da pesquisa do CDC e autor do novo relatório. E voltando a 1985, a pesquisa mostra que o número médio de prescrições por consulta médica aumentou em um terço.
Quando o CDC analisou apenas 104 novos medicamentos que foram aprovados pelo FDA de 1997 a 1999, descobriu que 42,4 milhões de prescrições foram feitas para novos medicamentos, com medicamentos para artrite, depressão, asma e disfunção erétil no topo da lista dos mais frequentes. prescritos novos medicamentos.
Por exemplo, o novo medicamento mais popular é o Celebrex , um medicamento para artrite que é fortemente comercializado tanto na televisão quanto nos anúncios impressos.
Cherry diz ao WebMD que "nossos dados realmente não falam diretamente [com a publicidade] ... Eu só sei que essas [drogas] que são fortemente comercializadas saem no topo". Ele diz que parece que "o marketing aumenta a conscientização sobre novos medicamentos por parte dos pacientes e dos médicos".
Essa "consciência" é tão aumentada que os pacientes geralmente procuram os médicos com o objetivo específico de solicitar novos medicamentos, diz Michael Wilkes, MD, professor de medicina da UCLA. "Cerca de três vezes por dia, um paciente vem com um anúncio no bolso ou na bolsa", diz Wilkes, autor de vários estudos que criticam a propaganda de novos medicamentos.
Jeff Trewhitt, porta-voz da Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, um grupo comercial da indústria farmacêutica, disse ao WebMD que os médicos estão prescrevendo mais prescrições porque "temos mais medicamentos e medicamentos melhores". Discordando dos críticos da publicidade direta ao consumidor, Trewhitt diz que os anúncios ajudam a capacitar os pacientes a tomar decisões de saúde mais informadas.
No relatório do CDC, o medicamento mais prescrito foi o medicamento para alergia Claritin , enquanto o novo medicamento mais prescrito foi o Celebrex. Depois do Celebrex, os 11 principais novos medicamentos foram: Raxar, um poderoso antibiótico, Celexa , um antidepressivo , Viagra, para tratar a disfunção erétil , Vioxx, um medicamento para artrite, Singulair, um medicamento para asma , Rezulin, um medicamento para diabetes, que foi retirado do mercado, Avapro , um medicamento para pressão arterial, Detrol , para controle urinário, Plavix, um anticoagulante , e Flomax , um medicamento para pressão arterial usado para sintomas de aumento da próstata .
Wilkes diz que o novo relatório é especialmente oportuno porque o Congresso está fazendo barulho sobre a possibilidade de adicionar um benefício de medicamentos prescritos ao Medicare . "Quando você fala sobre o benefício de uma droga, você tem que falar sobre drogas eficazes versus ineficazes", diz Wilkes.
Em geral, Wilkes não está convencido sobre o valor da maioria das novas drogas porque ele diz que, embora a FDA aprove dezenas de novas drogas a cada ano, apenas "quatro a oito drogas realmente oferecem uma vantagem terapêutica". O resto, diz ele, são drogas 'eu também' que imitam as ações de drogas já aprovadas, mas podem ser oferecidas a um preço muito mais alto porque são novas. São esses medicamentos, diz Wilkes, que estão entre os mais comercializados.
A noção de que a indústria farmacêutica se dedica principalmente à produção dos chamados medicamentos 'eu também' está errada, diz Trewhitt. Por exemplo, ele diz que um terço dos medicamentos atualmente em desenvolvimento são "novos agentes biotecnológicos".
Os outros dois terços das drogas em desenvolvimento "ainda envolvem compostos químicos convencionais, mas chamá-los de drogas 'eu também' é impreciso", diz Trewhitt. Com o tempo, as empresas farmacêuticas aprendem mais sobre os medicamentos existentes, e cada novo medicamento em uma classe existente "envolve alguma melhoria". Ele ressalta que a medicina envolve "conhecimentos incrementais e com a introdução de cada novo medicamento em uma classe mais se aprende sobre o combate à doença".
Cherry diz que a pesquisa do CDC, chamada National Ambulatory Medical Care Survey, é baseada em uma amostra representativa de registros de pacientes de mais de 1.700 consultórios médicos. Ele diz que houve mais de 750 milhões de consultas médicas em 1999, o que equivale a cerca de 279 consultas por 100 americanos.
Como era de se esperar, os americanos mais velhos visitam os médicos com mais frequência do que os mais jovens e, em média, aqueles com 65 anos ou mais consultaram seus médicos cerca de seis vezes durante o ano, o que representa um aumento de 20% em relação à taxa de 1985 para visitas de pacientes idosos.
Além disso, diz Cherry, os idosos eram mais propensos a sair da consulta com várias prescrições e eram seis vezes mais propensos a ter uma receita para um medicamento recém-aprovado do que os pacientes mais jovens.
Wilkes explica esse fenômeno da seguinte maneira: "Nada é um incentivo mais poderoso para um médico do que um paciente que vem pedir uma receita". Se um médico recusa o pedido, "o paciente acha que o médico está sendo barato e vai procurar outro médico"., de comprar cytotec original rio de janeiro
Ele diz: "Esta é uma situação muito difícil, tentar apenas dizer não a uma droga boba. O médico pode gastar o tempo, talvez 10 minutos ou mais, reeducando o paciente sobre a droga ou o médico pode gastar 30 segundos escrevendo uma [receita] para o medicamento e, em seguida, passar para o próximo paciente."
Wilkes diz que, com base no relatório do CDC, parece que muitos médicos estão optando pela solução de 30 segundos.
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